ANAK LAMPIRAN I-b PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
Nomor
: 21 Tahun 2010
Tanggal : 1
Oktober 2010
Contoh
Surat Perintah
Melakukan Pemeriksaan
RAHASIA
SURAT PERINTAH UNTUK MELAKUKAN PEMERIKSAAN
NOMOR : …………………………..
1.
Diperintahkan kepada :
N a m a : ………………………………………
N I P : ……………………………………….
Pangkat : ………………………………………
Jabatan : ………………………………………
Unit Kerja : ………………………………………
Untuk
melakukan pemeriksaan
N a m a : ………………………………………
N I P : ………………………………………
Pangkat : ……………………………………..
Jabatan : ……………………………………..
Pada
Hari : ………………………………………
Tanggal : ………………………………………
Jam : ………………………………………
Tempat : ………………………………………
Karena yang bersangkutan diduga melanggar disiplin ………………………………………. **)
2. Demikian Surat Perintah ini untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.
………………………………………..………
PPK/Gubernur
*)
Nama
………………………………………..
N
I P ………………………………………….
Tembusan
Yth :
1.
………………………..
2.
…………………………
*) Coret
yang tidak perlu
**) Tulislah pelanggaran disiplin yang diduga
dilakukan oleh PNS yang bersangkutan
0 komentar:
Posting Komentar