Surat Permohonan Pengunduran Diri Mahasiswa

PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI MAHASISWA
Nomor  :            /UN7.3.11/PP/2012


Kepada Yth.
Rektor
Universitas Diponegoro
Semarang
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya
Nama                                            :   
NIM/Angkatan tahun                  :           
Semester                                       :   
Jumlah sks / IPK                          :   
Fakultas                                        :    Psikologi
Jurusan/ Prodi/ Jenjang/Jalur        :    Psikologi
Alamat/No.Telp/.HP                    :  

Mengajukan permohonan pengunduran diri sebagai mahasiswa
Pada Semester/Th. Akademik           :   
Alasan Pengunduran Diri                   :   
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1.     Fotokopi Bukti Pembayaran SPP terakhir
2.     Transkrip Akademik
3.     Fotokopi KTM yang masih berlaku
4.     Surat Ijin Orang Tua
Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Rektor saya ucapkan terima kasih.

Menyetujui                                                                 Semarang,
Pembantu Dekan I                                                     Hormat saya,



Anita Listiara, S.Psi., M.A.                                       ...........................
NIP. 197106251998022001                          NIM :

Mengetahui :
Dekan,



Prasetyo Budi Widodo, S.Psi., M.Si

NIP. 197509011999031002

0 komentar:

Poskan Komentar

 

Serba Ada Blog Copyright © 2011-2012 | Powered by Blogger